Профілактика та лікування ТГВ（1）

Тромбоз глибоких вен (ТГВ)часто зустрічається у пацієнтів з геміплегією з крововиливом у мозок.ТГВ зазвичай виникає в нижніх кінцівках, що є поширеним і серйозним ускладненням у клінічній практиці з імовірністю 20% ~ 70%.Крім того, це ускладнення не має яскравих клінічних проявів на ранній стадії.Якщо вчасно не лікувати та не втручатися, це може призвести до болю, набряку та інших симптомів кінцівок пацієнта, і навіть може призвести до тромбоемболії легеневої артерії, що серйозно вплине на лікування та прогноз пацієнта.

Фактори ризику

Застій венозної крові, ураження ендотелію венозної системи, гіперкоагуляція крові.

Причина утворення

Тривале лежання в ліжку і неможливість виконувати фізичні вправи автономно або з невеликими пасивними фізичними вправами призведе до уповільнення кровотоку в нижніх кінцівках, а потім циркуляція крові буде перешкоджана і сформується глибокий венозний тромбоз нижніх кінцівок.

Основні заходи втручанняТГВ

1. Управління ключовою сукупністю

Пацієнтам із геміплегією та тривалим ліжковим режимом слід звернути увагу на профілактику ТГВ, тестувати D-димер, а також продовжувати проводити кольорове ультразвукове дослідження для тих, хто має аномалії.

2. Достатня кількість вологи

Попросіть пацієнта пити більше води, приблизно 2000 мл на день, щоб зменшити в’язкість крові.

3. Пильне спостереження

Уважно спостерігайте за нижніми кінцівками пацієнта на наявність болю, набряку, пульсації тильних артерій стопи та температури шкіри нижніх кінцівок.

4. Функціональні вправи якомога раніше

Пацієнтам рекомендується якнайшвидше провести тренування функції кінцівок, головним чином включаючи вправи для накачування щиколотки та ізометричне скорочення чотириголового м’яза плеча.

Рух насоса щиколотки

Методи: пацієнт лежав рівно в ліжку, його ноги були змушені максимально зчепити пальці, а потім притиснути їх, утримувати їх протягом 3 секунд, а потім підняти.Він наполягав протягом 3 секунд, а потім повертав пальці ніг на 360 ° навколо гомілковостопного суглоба, 15 груп кожного разу, 3-5 разів на день.

Ізометричне скорочення чотириголового м'яза плеча

Методи: пацієнти лежали рівно в ліжку, їх ноги були витягнуті, м’язи стегна розтягувалися протягом 10 секунд.Потім вони розслаблялися 10 разів на групу.Відповідно до конкретної ситуації пацієнтів, 3-4 групи або 5-10 груп щодня.